IFAK,全名為「個人急救包」(Individual First Aid Kit)

最初是為了戰爭中的軍人設計,核心的設計思路是讓單兵有緊急止血的能力,以利於為後續的治療爭取時間。

在民防醫療包的設計思路上與軍用IFAK有很大的不同,民防領域需要應對 「沒有醫療後送支援 (NO MedEvac)」 的情況,旨在提供 2到3天的照護能力,而不僅僅是爭取短暫送醫時間,還需要能處理更多大大小小的醫療狀況。

順著這樣的設計思路,我們從原本以止血為主 IFAK 中進行拓展,把醫療包分成三個主要的區塊,分別為:日常傷口處理、常備藥品和止血處理。以下就照這三大區塊來依序介紹,由於筆者在藥局有過幾年的工作經驗,所以接下來的內容會直接提及經常使用的藥品名稱,可以斟酌使用同成分的產品即可。

日常傷口處理

建議在處理任何傷口前,都先用乾洗手進行基礎的消毒,避免感染。
傷口處理有基本的五件套: 生理食鹽水、棉棒、白藥水、利膚外傷藥膏、ok 蹦 。生理食鹽水務必買小罐裝,白藥水也可以分裝成小罐,甚至不帶也行直接用酒精棉片取代,看你勇猛的程度而定,傷口面積大的話會比較刺激。但個人建議不管有沒有帶白藥水都還是要準備酒精棉片,需要消毒器械的時候很好用。

實際清創步驟: 乾洗手消毒>食鹽水沖洗傷口>用衛生紙或棉棒大致擦乾>消毒藥水(白藥水或酒精棉片)>用棉棒滾乾>上藥膏>包紮。

另外也推薦準備防磨護貼還有凡士林護脣膏,長時間行走沒有護貼很容易起水泡,影響行進速度外也有可能造成不必要的傷口感染。凡士林護唇膏除了擦嘴唇外,有時候空氣太乾鼻孔內不舒服也可以使用,甚至還能延長火種的燃燒時間,一物多用。

常備藥品

請注意個人有無藥物敏感,如果有沒吃過的成分還是強烈建議先諮詢醫師或藥師再進行購買,買藥回家後也強烈建議 Google 藥品的仿單,上面會有很詳盡的注意事項跟可能的副作用。

消炎止痛的 IbuprofenAcetaminophen 建議兩種都要準備,後者就是常見的普拿疼成分,頭痛或發燒優先吃 Acetaminophen,身體其他部位疼痛優先吃 Ibuprofen,兩者的藥理機轉不同,但都有同樣的解熱止痛效果,如果緊急情況真的痛到炸可以兩者一起吃。

抗過敏藥建議選擇二代的抗組織胺,比較不會穿過血腦屏障產生嗜睡的副作用,市面上常見的藥物為艾來錠。過敏不是只有鼻塞打噴嚏而已,有時吃到的食物過敏或者被毒蟲咬傷的過敏也能靠過敏藥緩解。

這裡再推薦一個外用的藥膏,杏輝的吉舒乳膏,類固醇成分的外用藥,濕疹、蚊蟲咬傷、⽪膚搔癢、⽪膚炎等等皮膚毛病都可以擦,但記住都只要擦薄薄的一層就好。

濟眾水
濟眾水

台灣加碼推薦: 解中暑神藥濟眾水! 在夏天或秋老虎的室外非常容易中暑,如果體溫持續升高還會有休克或心臟驟停等危險,非常要命。濟眾水內容物多為中藥和些許的酒精,根據筆者經驗可以快速的緩解中暑症狀,非常有效,小小一瓶也非常好攜帶,推薦備個幾瓶。貼心提醒,味道真的難以言喻,平常要喝建議配沙士一口氣 shot 掉,直接單喝會有點想吐。在傳統西藥房很容易買到,強烈推薦!

最後是止瀉藥跟電解液,遇到食物或水源不乾淨的情況避免脫水的必要措施,止瀉藥成分都差不多,常見的就是醫生開的那種灰灰綠綠的膠囊,也有很多成藥可以選擇。電解液建議是粉包沖泡式,但我目前查到適用於緊急補充電解質能量的只有寶齡藥廠的ORS口服補給電解質沖泡飲

最後提醒一點,抗生素不要亂買亂吃,這東西不是像殭屍片裡面演的那樣像救命神藥,沒有完整療程可能會讓細菌產生抗藥性,沒有醫師處方建議不要自作聰明。

止血處理

止血處理的裝備是軍用 IFAK 的核心要件,但對我們一般民眾來說,最重要的準備是你的急救知識,如果沒有去過任何的急救訓練建議止血這塊就請直接跳過不要買。也不要亂買來路不明的雜牌,這些東西的可信賴程度要非常高,你不會希望在處理別人生死關頭的時候裝備出錯,以下品類會附上英文,在亞馬遜上比較好找。

止血處理最重要的道具就是止血帶 Tourniquet,用於止住肢體危及生命的出血的關鍵物品,防止失血過多。詳細使用方法可以看各大民防組織的教學,止血帶的挑選要注意不要買到訓練用的。

接著是止血紗布 Combat Gauze,跟普通紗布最大的區別是裡面參雜了高嶺土,能促進血液快速凝固。使用方法是將紗布填塞進傷口,讓止血物質與血液充分結合形成血塊。

普通壓縮紗布 Compressed Gauze,不是一般藥局看到的紗布,是軍用高度壓縮抽真空的紗布。用於包裹住傷口外圍,如果止血紗布不夠的時候也能當備用選項繼續填充。可以買有寫 S-roll 的,比較好抽。

加壓繃帶 Trauma Dressing,用於固定紗布並對出血部位施加壓力止血固定。這東西建議備兩個,隔了24小時可能需要拆開來看傷口狀況重新包紮,在不需要止血帶的大面積傷口也能用。

胸傷貼片 Chest Seal, 用於開放式氣胸的急救,當胸部因穿刺、切割等外傷產生孔洞時,外部空氣會隨吸氣進入胸腔,導致肺部塌陷、呼吸困難,嚴重時甚至演變成「張力性氣胸」危及生命。挑選上選擇有單向閥的,不要全封閉式的,建議一次備個兩片。

醫療用膠帶,這裡推薦使用氧化鋅材質的醫用膠帶,不要用 3M 那種紙質醫療膠帶,才不會在行進間一直脫落。

創傷剪、鑷子、矽膠手套、別針麥克筆,這些小東西都是搭配止血處理使用的,用於防止感染、剪開衣物、夾出破片、固定繃帶、標上時間資訊等等,以利於醫療後送處理。

最後講講醫療包要怎麼收,我個人會建議就照上面三大主要用途再包裡切出三大區,止血裝備要整組都放在最外面最好拿的區塊,因為要用到的時候總是最危急的。藥品跟日常醫療用品就看你包款的空間跟設計,藥品建議都買成藥排裝的,利於保存避免受潮變質,每排藥的包裝上也都會清楚的標明使用期限。醫療包最好是能平攤展開式的,一展開你所需的設備在哪就一目了然,不要買那種手還要伸進去找的,緊急時刻一分一秒都很重要。

結論

各大民防組織、台灣急救教育推廣中心、各縣市消防局衛生局都有急救相關的課程訓練,快去上!